在重症监护室（ICU）中，常能看到这样一幕：患者被医护人员小心地翻转成“趴着”的姿势，身上连接着各种管路。很多人可能会疑惑：“病得这么重，为什么还要让他们趴着？不会更难受吗？”
其实，这并非一个随意的姿势，而是一项经过临床验证的医疗技术——俯卧位通气。它被一些医护人员和患者形象地称为“救命的小燕子飞”。今天，我们就来科普这一在重症肺炎等疾病中常用的辅助治疗方式。
什么是俯卧位通气？
俯卧位通气，是指通过人工或辅助设备，将患者从仰卧位（平躺）调整为俯卧位（趴着）。这一姿势的改变，对于部分重症肺炎患者，尤其是出现“大白肺”（医学上称为急性呼吸窘迫综合征，ARDS）的患者，有助于改善氧合状态。
为什么“趴着”有助于改善呼吸？
我们的肺部结构像一棵倒置的树，气体交换主要在肺泡中进行。当重症患者平躺时，由于重力作用，心脏和纵隔会压迫背部肺组织，加上炎性渗出的影响，背部肺泡容易被压扁或被液体填充，影响正常气体交换。
展开剩余70%而当患者调整为俯卧位时，可能出现以下变化：
改善背部肺泡的通气：重力方向改变，原先被压迫的背部肺泡得以重新开放，参与气体交换。
利于痰液引流：俯卧位有助于肺部分泌物因重力流向主气道，便于清理，改善通气。
促进肺内气体均匀分布：有助于减轻因体位导致的通气不均，降低呼吸机相关肺损伤风险。
简单来说：平躺时，肺后部易受压；趴着时，肺部通气更为均匀。
哪些人群可能适合俯卧位通气？
在医生评估和指导下，以下情况可能考虑使用俯卧位通气：
重症肺炎患者，尤其是由病毒（如流感、新冠病毒等）引起的肺部广泛病变；
中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者；
在使用呼吸机后氧合仍不理想的患者；
部分清醒、能配合的患者也可在医护人员指导下尝试“清醒俯卧位”，以辅助改善氧合。
家人可以在家自行操作吗？
请勿擅自为重症患者翻身。
ICU中的俯卧位通气是一项需要多学科协作的操作，患者常连接多条生命支持管路，翻身过程中需由专业团队协作完成，确保安全。操作时还需使用专用体位垫，防止压疮，并全程监测生命体征。
俯卧位通气通常持续多久？
根据患者耐受情况和病情需要，医生通常会建议每天进行12至16小时的俯卧位通气，可分次进行，如趴2小时，休息1-2小时，循环进行。
在ICU中，每一次为患者翻身趴着，都凝聚着医护团队的细致照护和对康复的期盼。这一看似简单的姿势调整，实际上是一项在特定情况下有助于改善呼吸功能的辅助治疗手段。
如果您或您的家人因肺炎导致缺氧，医生建议尝试俯卧位通气，请理解并配合医护人员的安排。虽然趴着可能带来短暂不适，但在专业指导下，每一次坚持，都是在为肺部功能恢复争取更多可能。
稿件报送、一审：何静（重症医学科）
二审：康靖恺、张立松（宣传科）
三审：牛猛（宣传科）
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